塵螨過(guò)敏原廣泛存在于家庭環(huán)境中,是誘發(fā)哮喘、鼻炎和濕疹等過(guò)敏性疾病的重要因素。對(duì)屋塵樣本中塵螨過(guò)敏原的檢測(cè),能夠評(píng)估室內(nèi)過(guò)敏原暴露水平,指導(dǎo)塵螨控制措施,并輔助過(guò)敏性疾病的臨床研究。本文綜述了屋塵樣本中塵螨過(guò)敏原檢測(cè)的現(xiàn)狀,包括采樣技術(shù)、過(guò)敏原提取與量化方法,以及檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。
屋塵樣本采集技術(shù)
真空吸塵器采樣
濾袋式、旋風(fēng)式與濕式吸塵器:三種方式除塵效率相近,但濾袋層數(shù)影響收集效果,三層濾袋表現(xiàn)最佳。
HEPA過(guò)濾器應(yīng)用:含HEPA過(guò)濾器的吸塵器可捕獲>99%的細(xì)顆粒,減少電機(jī)排放的過(guò)敏原污染。
專(zhuān)用采樣器:如丹麥ALK公司生產(chǎn)的吸塵器,結(jié)合濾紙收集灰塵,操作簡(jiǎn)便。
其他采樣方法
皮氏培養(yǎng)皿與靜電塵落器(EDC):適用于大規(guī)模研究,但采樣面積或時(shí)間受限。
個(gè)人吸氣式粉塵采樣器(IOM):反映真實(shí)暴露水平,但成本較高。
微型攝影取樣器:2016年研發(fā),實(shí)現(xiàn)24小時(shí)塵螨過(guò)敏原生物氣溶膠監(jiān)測(cè)。
過(guò)敏原提取與檢測(cè)方法
過(guò)敏原提取
屋塵樣本經(jīng)處理后,通過(guò)免疫學(xué)方法(如ELISA、熒光酶聯(lián)免疫法)定量過(guò)敏原組分,如Der p 1和Der p 2。
檢測(cè)技術(shù)
皮膚試驗(yàn):包括皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn),通過(guò)觀察皮膚反應(yīng)判斷過(guò)敏原。
血清學(xué)檢測(cè):檢測(cè)血液中特異性IgE抗體水平,評(píng)估過(guò)敏程度。
鼻腔激發(fā)試驗(yàn):直接暴露過(guò)敏原于鼻腔,觀察過(guò)敏反應(yīng)。
檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀
臨床診斷
皮膚試驗(yàn)和血清學(xué)檢測(cè)是診斷塵螨過(guò)敏的主要手段,準(zhǔn)確率高且操作簡(jiǎn)便。
過(guò)敏原組分診斷(如Der p 23)提高診斷精準(zhǔn)度,Der p 10用于交叉反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
家庭環(huán)境監(jiān)測(cè)
快速檢測(cè)試劑盒(如安帝寶試劑盒)實(shí)現(xiàn)家庭自測(cè),10分鐘內(nèi)定位塵螨過(guò)敏原。
長(zhǎng)期采樣器(如HVAC過(guò)濾器)分析微生物群落,評(píng)估室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量。
研究挑戰(zhàn)
采樣標(biāo)準(zhǔn)化不足,需平衡精度、成本與操作性。
家庭防螨產(chǎn)品市場(chǎng)混亂,需加強(qiáng)公眾教育與監(jiān)管。
技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)
標(biāo)準(zhǔn)化與自動(dòng)化
開(kāi)發(fā)集成采樣、提取、檢測(cè)的自動(dòng)化設(shè)備,減少人為誤差,提高檢測(cè)效率。
多組分檢測(cè)
結(jié)合Der p 1、Der p 2、Der p 23等組分,提升診斷覆蓋率,預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重程度。
環(huán)境干預(yù)研究
探索新型防螨材料(如防螨床品)與清潔技術(shù)(如濕式除塵)的長(zhǎng)期效果,降低過(guò)敏原暴露。
結(jié)論
屋塵樣本中塵螨過(guò)敏原檢測(cè)技術(shù)已形成較為完善的體系,涵蓋采樣、提取、定量分析等環(huán)節(jié)。然而,檢測(cè)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、家庭應(yīng)用的普及以及新型防螨策略的研發(fā)仍是未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,塵螨過(guò)敏原檢測(cè)將在過(guò)敏性疾病的預(yù)防與治療中發(fā)揮更加重要的作用。